La habilitación de servicios de salud es un proceso fundamental para garantizar que las instituciones cumplan con los estándares de calidad y seguridad requeridos. Durante este proceso, la Secretaría de Salud juega un papel crucial al realizar visitas de inspección y evaluación. En estas visitas, es común que los funcionarios de la Secretaría formulen una serie de preguntas para asegurarse de que se cumplan todas las normativas y requisitos establecidos. En este blog, abordaremos algunas de las preguntas más frecuentes sobre la historia clínica, que realiza la Secretaría de Salud durante sus visitas de habilitación, proporcionando una guía útil para las instituciones de salud que buscan prepararse adecuadamente y cumplir con todas las exigencias regulatorias.
1. Manual de medicamentos:
Durante la visita de verificación, una de las preguntas más comunes es si el profesional de salud cuenta con un manual de administración de medicamentos. Esto es fundamental para asegurar que se sigan los procesos correctos y se cuente con las herramientas básicas necesarias para una atención médica adecuada.
2. Plan de contingencia de la historia clínica:
Es importante que el prestador de servicios de salud cuente con un plan de contingencia para la elaboración de historias clínicas físicas en caso de que el sistema electrónico no esté disponible. Esto implica tener un documento en formato de texto (word) que luego se carga como un adjunto en la historia clínica electrónica. Contar con esta alternativa garantiza la continuidad en la prestación de servicios de salud y la adecuada documentación de la atención médica, asegurando así la calidad y seguridad en la atención al paciente.
3. ¿Cuál es el tiempo máximo permitido para mantener una historia clínica abierta o en estado de borrador?
Durante la verificación, la Secretaría de Salud examina el tiempo permitido para realizar modificaciones en la historia clínica, asegurando la privacidad y confidencialidad de los pacientes. Después de 8 horas desde su guardado, la historia clínica se cerrará, evitando la posibilidad de realizar cambios adicionales.
4. Respaldo de la historia clínica:
Con el objetivo de garantizar una adecuada gestión de las historias clínicas y la información de las atenciones, es fundamental realizar copias de seguridad de forma regular. Por esta razón, la Secretaría de Salud considera crucial contar con un sistema de almacenamiento seguro y encriptado en la nube para respaldar esta información, permitiendo acceder a ella desde cualquier dispositivo de manera segura.
Para garantizar una preparación adecuada, es crucial estar al tanto de las posibles preguntas que puedan surgir durante la visita de verificación e inspección. Estas preguntas pueden variar según el profesional de salud que realice la evaluación y el verificador designado, por lo que es fundamental cumplir con todos los requisitos exigidos por las entidades regulatorias. Estar preparado/a y contar con toda la documentación necesaria es esencial para asegurar una visita exitosa y obtener la habilitación necesaria para operar en el sector de la salud de manera legal y segura.
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