Software de teleconsulta que cumple la Resolución 1644 de 2026: qué exigirle antes de contratar

Qué cambió: la Resolución 1644 de 2026 reemplazó a la 2654

El Ministerio de Salud y Protección Social expidió la Resolución 1644 del 31 de julio de 2026, publicada en el Diario Oficial n.º 53.618 del 7 de septiembre. Tiene 44 artículos, rige desde su expedición y su artículo 44 deroga la Resolución 2654 de 2019, la norma que durante siete años definió cómo se practicaba la telemedicina en el país.

La 1644 separa dos mundos que antes se mezclaban. La telesalud agrupa actividades como la teleorientación, el teleapoyo y la teleeducación. La telemedicina es una modalidad de prestación de servicios que se habilita en el REPS y se organiza en cuatro categorías (artículo 15): telexperticia, teleconcepto, teleconsulta y telemonitoreo. La teleconsulta, definida en el artículo 18, es la atención de un profesional al paciente —en su casa o en un punto de enlace— o a otro profesional, por comunicación sincrónica o asincrónica interactiva. Si quieres el marco completo con todas las categorías, está en nuestra guía de regulación de la teleconsulta en Colombia y en el glosario de telemedicina y teleconsulta.

Para quien está eligiendo software, el cambio de fondo es otro: la 2654 hablaba de condiciones generales de seguridad, y la 1644 entra en el detalle de la tecnología. Nombra qué plataformas sirven, cuáles no, dónde debe quedar el registro y qué debe poder hacer la herramienta con las grabaciones, las firmas y la inteligencia artificial.

Qué le exige la Resolución 1644 al software de teleconsulta

Estos son los requisitos que tocan directamente la plataforma. Están tomados del texto oficial; al lado de cada uno va el artículo, para que puedas citarlo en la conversación con el proveedor.

• Registro en la historia clínica del prestador (24.4 y 39). La atención se documenta en tu historia clínica electrónica. El artículo 39 añade que el profesional debe poder consultar la historia clínica durante la atención y que deben quedar registradas sus intervenciones y decisiones.
• Sin doble digitación (24.3). Las plataformas deben cumplir los estándares de interoperabilidad «evitando duplicidad de la información y/o la transcripción». Copiar a mano la nota de la videollamada en otro sistema es exactamente lo que la norma quiere evitar.
• Videollamada licenciada y certificada (24.2 y 24.8). La comunicación debe hacerse en plataformas dispuestas por el prestador, «debidamente licenciadas», con certificación o validación de seguridad e integridad de la información y con control de permisos de acceso por origen y por usuario. Para la teleconsulta, la videollamada puede operar aparte del software de historia clínica, pero debe tener mecanismos de respaldo y recuperación de datos.
• WhatsApp y redes sociales no cumplen (24.5). La norma lo dice con nombre propio: la mensajería inmediata y las redes sociales no cumplen los requisitos de los numerales 24.1 a 24.4. Para lo que sí se puede hacer por WhatsApp fuera de la consulta, revisa nuestra guía sobre WhatsApp fuera del horario de consulta y la Resolución 1644.
• Consentimiento informado específico (artículo 7). Debe explicar cómo funciona la atención a distancia, su alcance, riesgos, privacidad, condiciones para la prescripción y qué pasa ante una falla tecnológica. Queda registrado en la plataforma o en la historia clínica, con firma manuscrita, digital, electrónica o digitalizada, y es distinto de la autorización de tratamiento de datos. En menores de edad se suma el asentimiento del niño, niña o adolescente.
• Prescripción y firma (artículos 20 y 27). En teleconsulta sí se puede formular. La orden puede firmarse con firma electrónica, digital o digitalizada, o mediante la plataforma, siempre que tenga soporte en la historia clínica y permita identificar sin ambigüedad al firmante.
• Grabación con reglas (parágrafo del artículo 24). Si el prestador decide grabar, pide autorización al paciente y al profesional, y la grabación se guarda como documento electrónico en la historia clínica, con sus tiempos de retención.
• Hora legal (artículo 22). Las plataformas que generan registros clínicos y cronológicos, como la historia clínica electrónica o la firma electrónica, deben demostrar sincronización con la Hora Legal de la República de Colombia.
• Inteligencia artificial bajo control humano (artículo 23). Se permite como apoyo, con aviso previo al paciente, registro y auditoría de lo que sugiere, y el profesional siempre decide. El Ministerio expedirá lineamientos técnicos específicos dentro de los doce meses siguientes a la norma.
• Interoperabilidad (artículo 39). Entre la plataforma y la historia clínica, con los estándares de la Resolución 866 de 2021, y con la gradualidad del Resumen Digital de Atención de la Resolución 1888 de 2025. Es una implementación progresiva que depende del tipo de prestador, no un plazo único para todos.

Diez preguntas para el proveedor antes de firmar

Cada una se responde con una demostración en pantalla y un paciente de prueba, no con una diapositiva. Si el proveedor no puede mostrarlo, pídelo por escrito en el contrato.

1. ¿La teleconsulta abre la misma historia clínica del paciente? Quieres ver la videollamada y la nota en la misma pantalla, o dos sistemas integrados de verdad. Si el profesional copia y pega, no cumples el numeral 24.3.
2. ¿Qué documento de certificación o validación de seguridad tiene la videollamada? Es el requisito de los numerales 24.2 y 24.8. Pregunta qué estándar usa y quién lo emitió.
3. ¿Cómo controla el acceso por usuario y por origen? Roles, permisos y registro de auditoría: quién entró, a qué historia y cuándo.
4. ¿Dónde queda el consentimiento informado y con qué firma? Debe ser el consentimiento de telemedicina del artículo 7, no el de atención presencial, y debe poder recuperarse años después.
5. ¿Puedo formular y emitir órdenes firmadas desde el mismo flujo? El artículo 20 lo permite en teleconsulta. Que la fórmula llegue al paciente firmada y con soporte en la historia clínica, no como una foto por chat.
6. ¿Graba? ¿Dónde guarda la grabación? Si grabas, el archivo va a la historia clínica como documento electrónico. Pregunta también cómo se pide la autorización.
7. ¿Cómo se sincroniza la hora de los registros? El artículo 22 pide demostrar sincronización con la Hora Legal de Colombia. Es una pregunta técnica que pocos hacen y que dice mucho de la seriedad del proveedor.
8. ¿La teleconsulta llega a factura y RIPS sin redigitar? El artículo 37 exige facturar con el código CUPS del servicio prestado y reportar la modalidad en los RIPS que soportan la factura electrónica de venta, bajo la Resolución 948 de 2026.
9. ¿Qué necesita el paciente para conectarse? El numeral 24.8 obliga a informarle antes los requisitos técnicos mínimos de su celular o computador y a verificar las condiciones de acceso antes de la atención. Cuanto menos tenga que instalar, menos citas se caen.
10. Si uso inteligencia artificial, ¿queda registrado lo que sugiere? El artículo 23 pide registro y auditoría de las recomendaciones y que el paciente sepa que se usa.

Si estás evaluando el software completo y no solo el módulo de teleconsulta, el marco general está en nuestra guía de criterios para elegir software de historia clínica, y lo que cuesta cada opción en el mercado, con precios fechados, está en cuánto cuesta un software médico en Colombia.

Lo que ningún software hace por ti

La 1644 deja varias obligaciones en cabeza del prestador, y ninguna plataforma las resuelve sola:

• Habilitar la modalidad. La telemedicina se inscribe y habilita en el REPS dentro del Sistema Único de Habilitación. El artículo 6 hace al prestador responsable de cumplir los estándares aunque intervengan varios proveedores.
• Formar al equipo y guardar la evidencia. El numeral 6.2 exige formación continua en el uso de las tecnologías, comunicación digital, humanización y marco normativo, y el parágrafo 3 pide conservar las constancias de asistencia.
• Firmar el acuerdo de voluntades. El artículo 37 pide un acuerdo entre las partes con las condiciones técnicas, operativas y de facturación del servicio.
• Cumplir la protección de datos. Los datos de salud son sensibles bajo la Ley 1581 de 2012 y el artículo 26 recuerda la inscripción en el Registro Nacional de Bases de Datos «cuando aplique». Lo desarrollamos en la guía de protección de datos de pacientes.
• Decidir qué caso se atiende a distancia. Es criterio clínico del profesional, y el artículo 20 le permite abstenerse de formular si no tiene información suficiente.

Cómo resuelve la teleconsulta Saludtools

En Saludtools la telemedicina está integrada a la historia clínica: atiendes la videoconsulta, registras la atención y revisas el historial del paciente en la misma pantalla. Es justo el punto que la 1644 vuelve obligatorio. Esto es lo que incluye, según nuestras páginas de precios y de telemedicina, consultadas el 16 de octubre de 2026:

• Videoconsulta sin instalar nada: el paciente entra por un enlace desde el navegador. Tú le envías el enlace desde la agenda, por correo o WhatsApp, y la atención ocurre en la plataforma, no en el chat.
• Registro automático en la historia clínica, con sala de espera médico-paciente y grabación de videollamadas.
• Consentimientos informados digitales y firmas electrónicas.
• Recetas y órdenes firmadas digitalmente, enviadas al paciente al terminar la consulta.
• Factura electrónica y RIPS de la teleconsulta en el mismo flujo de la atención presencial, con validación ante el Ministerio para obtener el CUV. Más detalle en nuestro software médico.
• Encuestas a pacientes de telemedicina.

En qué plan está: la telemedicina ilimitada viene en Plus ($147.000 al mes o $1.589.000 al año por profesional) y Premium ($168.000 al mes o $1.816.000 al año). El plan Estándar ($964.000 al año) no la incluye. El usuario de la secretaria o asistente va sin costo, no hay permanencia y los primeros 15 días son sin costo. Si la teleconsulta te abre agenda nueva, la calculadora de ingresos del médico te ayuda a estimar cuánto suma al mes.

Lo que no te vamos a decir es que un software te deja «cumpliendo la 1644». La habilitación, la formación del equipo y el acuerdo de voluntades son tuyos. Lo que sí puedes exigirnos, igual que a cualquier proveedor, es que te mostremos las diez preguntas de arriba en una demo en línea, con un paciente de prueba, y que pidas por escrito lo técnico. Si estás comparando opciones, también tenemos comparativas con Medesk y Nimbo, dos plataformas que ofrecen telemedicina.

Si ya atiendes por telemedicina: tu plan para los doce meses de transición

El artículo 43 da doce meses a quienes ya tenían servicios de telemedicina habilitados cuando entró en vigencia la norma, es decir, hasta finales de julio de 2027. Durante ese plazo la habilitación conserva su validez. Si vas a habilitar ahora, la norma nueva aplica desde el primer día. Un orden razonable para usar el plazo:

1. Haz el inventario de canales. Anota por dónde atiendes hoy: plataforma, videollamada genérica, teléfono, WhatsApp. Todo lo que sea atención clínica por mensajería debe salir de ahí.
2. Revisa dónde queda el registro. Si la nota se escribe en un sistema y la videollamada ocurre en otro sin integración, ese es el primer cambio.
3. Actualiza el consentimiento. Ajusta tu formato a los contenidos del artículo 7 y, si atiendes menores, incluye el asentimiento.
4. Pide los documentos técnicos al proveedor. Certificación o validación de seguridad, sincronización con la hora legal, política de respaldo y recuperación.
5. Revisa la facturación. Comprueba que la modalidad de telemedicina se reporte en los RIPS y que el código CUPS corresponda al servicio habilitado. Así evitas glosas por inconsistencia, que el artículo 37 ya no permite hacer solo por la modalidad.
6. Documenta la formación del equipo. Haz una sesión corta sobre la plataforma y la norma, y guarda la lista de asistencia.